服鐵劑藥品 會讓牙變黑
可刷牙洗牙去除 別太擔心
【2017.05.28 / 蘋果日報 / 作者台大醫院藥劑部藥師林星羽 】愛美的小珍望著鏡子練習美美的微笑，「C∼咦！我的牙齒最近怎麼看起來黑黑黃黃的？也沒喝咖啡了，會是吃藥造成的嗎？」造成牙齒變色原因很多，除了口腔衛生不良、牙齒結構問題以及特殊疾病外，抽菸、深色飲品、檳榔都是常見因素。而藥品引起的牙變色是大眾較少聽到、卻也不能輕忽的成因。
咖啡增染色機率
外因性變色是指物質與牙齒外層作用染色，飲食中的單寧酸、菸草及特定藥物都屬此類。服用液體劑型的鐵劑藥品可能出現牙齒變黑副作用，若平日頻繁飲用茶品咖啡則加重染色機率。長期使用殺菌漱口水超過6個月、並且常常喝茶與咖啡、已有牙菌斑的人，使用此類漱口水造成牙染色的機率更大，與使用劑量、濃度無關。而此類牙齒變色可經刷牙、牙科洗牙去除染色，民眾不需過度擔心。
抗生素也會影響
內因性變色則包括正常生理老化、或在發育過程中造成牙齒結構永久性不可逆變色。四環黴素類抗生素tetracycline在牙齒生長期間與鈣產生不可逆結合，沉積於正在鈣化的牙齒，照光後永久性變色。隨不同劑量、用藥期間與服藥年齡，牙齒變色程度不同；目前普遍建議除非無其它替代藥物，tetracyclin應避免使用於懷孕第2、3期孕婦及小於8歲孩童。
應注意飲食習慣
同類抗生素minocycline的牙齒變色機轉目前不明，資料顯示孩童與成人長期服用大於100毫克有3~6%機率造成全身性變色，服用1個月後或是數年後才出現皮膚、牙齒、指甲皆呈現綠灰或藍灰色。另外，在牙齒發育過程中長期每日攝取過多氟化物，也可能在牙齒形成永久性白斑，嚴重則形成深棕色斑。這與劑量高低相關，然而在一般建議下的使用量，像日常飲用水、含氟牙膏是安全的。藥品引起牙變色並不常發生，少數如四環黴素是文獻充足且發生機率高。有些可以透過刷牙減少發生，平時應注意口腔清潔及飲食習慣。用藥前可向醫師、藥師諮詢。如果用藥後出現牙齒變色，應盡速尋求醫療專業協助，找出可能原因並進行恰當治療與處置。
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